张晓炳李鸿涛庄红

（山西体育科学研究所，山西太原030012）

摘要：骨龄测试是评价儿童青少年生长发育的重要内容，它能准确反映机体的发育水平和成熟程度，是儿童青少年运动选材的重要参考指标。文章通过对几种主要骨龄测试方法介绍，分析了不同骨龄测试方法的差异，有助于我们在测试工作中更准确的评价骨龄。

关键词：骨龄;图谱法骨龄;TW2法骨龄;CHN法骨龄

中图分类号：G804 文献标识码：A 文章编号：1004—5643（2012）06—0090—02

作者简介：1.张晓炳（1969 ~），男，助理研究员。研究方向：运动生理。

1   前言

儿童青少年在生长发育过程中，存在着两个不同的年龄，即生活年龄（日历年龄）和生物年龄（骨骼年龄）。骨骼年龄简称骨龄，是一种生物学年龄，身体的每一个骨骼在进行骨化时，均按一定的顺序及骨化部位有规律的变化，对各实际年龄组，将此规律性变化标准化，用标准化的骨变化，估计被测者的实际年龄变化即称为骨龄。影响骨骼发育最重要的因素是下丘脑- 垂体-性腺轴系统，包括垂体、甲状腺、肾上腺皮质及性腺等内分泌腺分泌的激素对骨骼发育起调节和控制作用，其中性激素在青春期骨骼发育中起主导作用。

2   骨龄评价方法

自伦琴射线应用于人类骨发育研究以来，人体骨骼系统的生长发育过程得到了详细的观察研究，各种评价骨发育成熟度的方法相继问世，目前沿用的骨龄评价方法主要有一下四种。

2.1 计数法

该方法出现于20 世纪30 年代，最常用的是Elgenmark 法和Garn 法。是通过计算骨化中心出现的个数的方法来确定骨龄，把骨化中心的出现作为骨成熟度唯一标志，因此客观简便，但其应用年龄范围较窄，只适用于学龄前儿童。

2.2 图谱法

该方法是美国学者Greulick 和Plye 根据美国1930 年至1946 年连续观察的7000 多张手腕骨X 线光片制定的图谱，也称为G- P 图谱法，受测者均来自美国经济基础及受教育较好的上等白人家庭。受测者通过与标准图谱对比得出骨龄，故简便、快捷。G- P 图谱法较早进入中国，目前应用仍较普遍。

2.3 TW 计分法

TW法是美国学者Tanner 和Whitehouse 研究制定的。该方法是将手腕骨划分不同成熟度分期，桡骨分为9 个发育等级，其它骨为8 个等级，每个等级对应相应分数。他们首次引入“分类特征方差和极小化”制定的。TW计分法减少了图谱进行比较的主观成分，所以在国际上得到了更加广泛的应用。

2.4 CHN 法

CHN 法是河北省体育科学研究所张绍岩在TW2 法基础上研究制定的。采集全国6 省市2 万余名少年儿童的手腕骨X 线影像，以“分类特征方差和极小化- 迭代技术”分配各个参照骨的权重。该标准已被国家体委和国家技术监督局颁布为推荐标准，目前已广泛应用于体育、刑侦、司法和医院。

3   几种骨龄测定方法的对照研究

在日常骨龄测试工作中，我们发现在青春期前期（13- 15 岁男孩、11- 13 岁女孩）骨龄与年龄比较，差异是最大的时候。因此，我们选取30 名13- 15 岁男孩，30 名11- 13 岁女孩对计数法、图谱法和CHN 法进行对照研究。因计数法只是观察骨化中心出现的个数进行判断，其应用年龄范围只适用于学龄前儿童，因此本研究不加以考虑。

表1 三种骨龄测试方法与年龄相关性分析

性别	例数	年龄	项目	图谱法骨龄	TW2法骨龄	CHN法骨龄
男	30	13.80±0.82	X	14.56*	14.12	14.01
			SD	1.92	1.47	1.09
女	30	11.81±0.77	X	12.42*	12.13	12.06
			SD	1.54	1.10	1.01

注：* 表示与年龄之间有显著性差异（P<0.05），其余均P>0.1

（1）从表1 中可以看出，13- 15 岁男孩与11- 13 岁女孩三种骨龄测试方法中，图谱法测定的骨龄同年龄均有显著性差异（P<0.05），而TW2 法、CHN 法测定的骨龄同年龄无显著性差异（P>0.1）。

表2 三种骨龄测试方法平均值与年龄平均值差值比较

	图谱法骨龄	TW2法骨龄	CHN法骨龄
男	0.76	0.32	0.21
女	0.61	0.32	0.25

 

（2）从表2 中可以看出，图谱法骨龄均差值最大，CHN 法骨龄均差值最小。

（3）综上所述，我们认为对13- 15 岁男孩与11- 13 岁女孩骨龄测试中，图谱法骨龄虽然简便、快捷，但它是三种骨龄测试中偏差最大的一种，而且有显著性差异。因此在实际工作中要慎用；CHN 方法是三种骨龄测试中偏差最小，而且无显著性差异的方法，因此在实际工作中应以CHN 骨龄测试方法为主、图谱法作为辅助方法综合分析骨龄。

参考文献：

[1]张绍岩，等．中国人骨成熟度评价标准及应用[M]．北京：人民体育出版社，1995．

[2]叶义言．儿童青少年骨龄的评分法图谱及应用[M]．长沙：湖南科学技术出版社，1994．

[3]刘宝林．对判定儿童骨龄的评价[J]．中华预防医学杂志，1997（1）：6- 8．

[4]李果珍，等．中国人骨发育的研究Ⅱ.骨龄百分计数法[J]．中华放射学杂志，1979（1）：19- 22．

Analysis of Bone Age Assessments and Their Differences Zhang Xiaobing Li Hongtao Zhuang Hong

（Shanxi Institute of Sports Science,Taiyuan Shanxi 030012）

Abstract: The bone age assessment is an important component in the evaluation of teenagers' physical development and growth. The bone age, which can accurately reflect the level of physical development and maturity, serves as an important index to consider when selecting teenager athletes. This article aims to facilitate a more accurate bone-age assessment by introducing major forms of assessment and analyzing their differences.

Key words: bone age;schematic assessment of bone age;TW2 bone age assessment;CHN bone age assessment