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骨龄检测(骨发育评价)与身高预测的意义

  由于骨成熟度与未成年人的生理成熟程度密切相关,而且可以用骨龄和现身高比较精确的预测未成年人的最终身高(对于大多数未成年人,预测精度可以达到±3公分以内)。另一方面,由于人的生长发育状况是由遗传、营养、疾病、生活习惯、生活环境、精神因素等共同作用的结果,因此通过骨龄检测有助于确定影响受测人生长发育的主要因素。所以对于未成年人适时及时的定期进行骨龄评价是十分必要的。
    骨发育水平不正常往往预示着某些疾病的存在(见附表),因此骨龄评价通常做为筛选生长发育疾病的常用手段。
    例:福州市某女童1994年2月出生,于2003年1月做骨龄检测,确认其CHN骨龄达11.6岁,大于她的实际年龄2.7岁。通过进一步检查,医生确诊该女童患特发性性早熟。虽然当时该女童身高达138.5公分,明显高于我国同龄女孩的平均水平,但如果不采取措施,预测其最终身高不会超过155公分。
    通过骨龄评价还可以准确的评估各种疾病和生活环境对生长发育影响的程度,对那些已经采取治疗措施的患者,可以用来准确评价治疗措施的效果。
    仍以该女童为例。在确诊后,经家长同意,女童接受了专业医生的治疗方案。经过两年治疗后复查确认:该女孩CHN骨龄13.0岁,身高150.0,预测其终身高达158.7。通过两年的治疗,该女童的终身高可望增加3.7公分。
    此病例说明该医生采取的治疗方案是合理和有效的。
    对于骨发育正常的儿童预测身高同样有非常重要的意义。
    例1:石家庄市某男孩自幼练习舞蹈且品学兼优。2002年读初三时15岁,同年参加全国少年“国标舞”比赛获得优异成绩,且中考成绩同样优秀。某艺术学校(大专)闻讯后开出各种优惠条件希望他进入该学校走艺术人生之路。该学生家长在好友的推荐下带孩子做了骨龄评价和身高预测,在确认孩子的终身高不会超过175公分后,不符合专业舞蹈演员的身高要求,随果断的放弃了走专业道路的想法。
    例2:石家庄市某男孩的家长曾经是某省青年足球队的队员,全家人因酷爱足球,在孩子13岁时便盲目的将孩子送入某高价足球学校进行封闭式学习。多年以后孩子的球技虽有很大提高,但孩子的身高和基础文化知识增加不多。最终孩子不仅没能走进足球俱乐部还失去了学习文化课的宝贵时间。
    提示:目前我国就业压力很大,许多行业和职位对身高都有一定要求。希望家长在培养孩子专长时最好先了解一下该项目对身高的基本要求和孩子的预测终身高。切忌过早的为孩子选择将来的职业道路。

          骨发育提前

               骨发育延迟

内分泌性疾病:性早熟
真性性早熟:特发性(体质性)性早熟,
脑性性早熟(脑肿瘤、炎症、瘢痕等)
假性性早熟:外源性性激素分泌异常
不完全性性早熟:单纯乳房早期发育,
单纯阴毛出现
青春发育变异
脑性巨人症
垂体性巨人症
甲状腺机能亢进
营养代谢性疾病:单纯性肥胖
伴有骨龄加速的综合症(Weaver综合症)
及其它儿童类风湿性关节炎

内分泌疾病:垂体性侏儒症
           体质性生长延迟(体质性青春期延迟)
           精神剥夺性侏儒
           甲状腺功能减低症
染色体性疾病:先天性曲细精管发育障碍症
             卵巢发育障碍症
             Noonan综合症
             三体综合症
遗传性疾病:软骨发育不全
颅骨锁骨发育不全
多发性骨骺发育不全
儿童股骨头缺血性坏死
营养及代谢性疾病:慢性营养不良
                  佝偻病
锌缺乏症
糖尿病性侏儒(Mauriac综合症)
粘多糖病
全身性慢性疾病:系统性疾病对骨生长法育的影响
                血吸虫病性侏儒症
其它疾病:低出生体重儿与原基性侏儒
          生长介素缺乏(Laron侏儒)